灯油定期注文フォーム

灯油の定期配送サービスの受付フォームです。お申し込み後に担当よりお電話を差し上げます。
タンクの場所や設置状況について事前確認させていただきます。
一度設定いただければ、以降はタンクが空になる前に定期的に配送させていただきます。
配送時の立ち会いは原則不要です。支払方法は、口座振替となります。
（現金支払をご希望の方はご相談ください。現金支払の場合は、立ち会いが必要です。）